A Relatório Comissionado pela Universidade de Central Lancashire (UCLAN) Centro Nacional de Remonse e Remons Rural Rural Revelou as desigualdades de saúde: as pessoas em Rural, em Rural, as áreas rurais da Rural. proeminente em partes remotas do Reino Unido. Ele atravessa o país, puxando resultados de todos os cantos do Reino Unido, incluindo Jaywick em Essex, Blackpool em Lancashire e até Copeland em Cumbria, e descreve as medidas necessárias para resolver o problema de frente. Ao contrastar cidades costeiras com cidades do mercado e seu interior, o artigo dá uma medida de quão longe temos que ir para "subir de nível" as comunidades locais. desproporcionalmente afetado por "doenças de desespero". No condado de Durham, no nordeste, a taxa de admissão hospitalar relacionada ao álcool foi de 758 por 100.000 população-significativamente pior que a média de 664 por 100.000 para a Inglaterra. Isso representa 3.972 admissões no hospital por ano. A taxa de admissão hospitalar de auto-mutilação é de 197 por 100.000 população, representando 1005 admissões por ano. Embora tenha sido feito muito para melhorar a conectividade em todo o Reino Unido, as comunidades rurais ainda enfrentam problemas. De acordo com o regulador de comunicações do Reino Unido, 234.000 pessoas na rural da Inglaterra não conseguem receber banda larga decente de uma linha fixa. Enquanto isso, grandes áreas rurais no norte da Inglaterra e no sudoeste não conseguem obter cobertura 4G ao ar livre. A proporção de residentes com mais de 65 anos no Conselho Distrital de Richmondshire, em North Yorkshire, aumentou de 15% em 2001 para 21% em 2018, de acordo com pesquisas da Fundação Resolução publicada em outubro de 2019. A idade média em North Norfolk é de 53,8 anos, a média mais antiga de qualquer um dos que se alcoólicos e os que se regoziam e os problemas de saúde e os pior da saúde foram encontrados em que os casos mais antigos e a saúde da reino Dr Vincent Argent, Consultant in Rural Emergency Medicine at Dorset Rural County Hospital, says access to health services intensifies the problem: “Our health services often have poor access because, of course, they’ve got the sea on one side of them. They don’t have 360-degree catchment and, quite often, the roads to seaside towns are not very good – there aren’t any seaside towns that have a motorway coming into the centre of town. Places like Hastings and Rhyl are quite Difícil de sair.
The research, published in a new report, analyses the unique health problems prominent in remote parts of the UK. It spans the country, pulling results from all corners of the UK including Jaywick in Essex, Blackpool in Lancashire and up to Copeland in Cumbria, and outlines the measures that are needed to tackle the problem head-on.
In collaboration with local government, educators, industry and politicians, the paper makes the case for a focus on improving health in remote and rural areas. By contrasting coastal towns with market towns and their hinterlands, the paper gives a measure of how far we have to go to ‘level up’ local communities.
For the research, the team analysed a number of available indicators including life expectancy, cancer survival, admissions and readmissions to understand more about health inequalities and the healthcare system in rural areas.
Researchers found that rural areas are disproportionately affected by ‘diseases of despair’. In County Durham in the North East, the rate for alcohol-related-harm hospital admissions was 758 per 100,000 population – significantly worse than the average of 664 per 100,000 for England. This represents 3,972 admissions to hospital per year. The rate for self-harm hospital admissions is 197 per 100,000 population, representing 1005 admissions per year.
Meanwhile, it also found that rural health technology was developing at a slower pace than that in towns and cities, leaving its inhabitants geographically isolated and lonely. While much has been done to improve UK-wide connectivity, rural communities still face problems. According to the UK’s communications regulator Ofcom, 234,000 people in rural England are unable to receive decent broadband from a fixed line. Meanwhile, large rural areas in the north of England and in the southwest are unable to get outdoor 4G coverage.
Further problems were exposed when the researchers looked at the demographic make-up of rural and coastal populations, which were found to be aging twice as fast as the UK average. The proportion of residents over 65 in Richmondshire District Council in North Yorkshire rose from 15% in 2001 to 21% in 2018, according to research from the Resolution Foundation published in October 2019. The average age in North Norfolk is 53.8 years, the oldest average of any local authority.
The worst health outcomes were found in the UK’s seaside towns in terms of mental health problems, more homeless people and more alcohol and drugs problems. Dr Vincent Argent, Consultant in Rural Emergency Medicine at Dorset Rural County Hospital, says access to health services intensifies the problem: “Our health services often have poor access because, of course, they’ve got the sea on one side of them. They don’t have 360-degree catchment and, quite often, the roads to seaside towns are not very good – there aren’t any seaside towns that have a motorway coming into the centre of town. Places like Hastings and Rhyl are quite difficult to get out of. People often don’t have jobs, so they don’t have cars, and the public transport is inadequate.”
Adicionado a isso é o desafio do recrutamento. Verificou -se que os hospitais rurais estão lutando para encontrar consultores para preencher suas vagas em todo o país, com alguns hospitais incapazes de preencher uma única vaga em um ano. Uma crise de recrutamento entre os médicos seniores foi revelada em pesquisas pelo Royal College of Physicians publicado em outubro de 2019, mostrando que apenas 13% dos consultores nomeados na Inglaterra no ano passado foram para hospitais que atendem principalmente a áreas rurais ou costeiras, com as outras 87% de saúde por pessoas com pessoas com principalmente populações urbanas. (CCGs) têm resultados melhores ou semelhantes aos urbanos, provavelmente por serem geralmente mais ricos e enormes desigualdades em saúde permaneceram em muitas áreas. Um holofote estava brilhando em Cumbria, uma região com desigualdades impressionantes e diversas geografias. Para o leste e o sul do condado, incluindo o Eden Valley e a Appleby-in-ochestmorland, as comunidades geralmente são ricas e a expectativa de vida é longa. No entanto, a oeste, há pequenas cidades ao longo da costa com privação significativa. No bairro de Copeland, por exemplo, a taxa de admissões relacionadas ao álcool é de 774 por 100.000 população-pior que a média para a Inglaterra. A taxa de admissões relacionadas ao álcool no sul de Lakeland é melhor que a média para a Inglaterra-539 por 100.000 população. A taxa de obesidade infantil entre crianças de 10 a 11 anos no Éden é de 16,2% em comparação com 25,5% no carrinho de mão. A expectativa de vida no Éden é de 82,0 anos, enquanto a expectativa de vida no Barrow-in-Furness é de apenas 77,1 anos. Isso destaca a existência de bolsos que geralmente são negligenciados quando se trata de medicina rural, indicando que é necessária uma abordagem mais exclusiva para os cuidados de saúde rurais. Em áreas rurais para reduzir o isolamento e acelerar a captação de soluções de saúde digital
Areas most affected by health inequalities
While rural Clinical Commissioning Groups (CCGs) have better or similar outcomes to urban ones, likely due to being generally more affluent, huge health inequalities remained in many areas. A spotlight was shone on Cumbria, a region with striking inequalities and diverse geographies. To the east and south of the county, including the Eden Valley and Appleby-in-Westmorland, communities are generally affluent and life expectancy is long. However, to the west, there are small towns all along the coast with significant deprivation. In the borough of Copeland, for example, the rate of alcohol-related admissions is 774 per 100,000 population – worse than the average for England. The rate of alcohol-related admissions in South Lakeland is better than the average for England – 539 per 100,000 population.
Similar differences can be seen across child health and life expectancy not just between those two boroughs but also between Eden and Barrow-in-Furness. The rate of child obesity among children aged 10-11 in Eden is 16.2% compared to 25.5% in Barrow-in-Furness. Life expectancy in Eden is 82.0 years, while life expectancy in Barrow-in-Furness is only 77.1 years. This highlights the existence of pockets that often get overlooked when it comes to rural medicine, indicating that a more unique approach to rural healthcare is needed.
The report identified five solutions for achieving an equitable health service for everyone:
- Better training for rural clinicians
- More training for pharmacists and professions allied to medicine
- Connectivity in rural areas to reduce isolation and accelerate the uptake of digital health solutions
- Accelerate digital uptake and training on digital health skills for clinical workforce
- Solve the recruitment crisis in rural areas by incentivising clinicians to take rural jobs
Professor Catherine Jackson, Executive Dean, Faculty of Clinical & Biomedical Sciences
e Chefe da Escola de Medicina da UCLAN, disse: “Como os médicos agora se especializam em um estágio muito anterior do que costumavam, tanto os médicos de cuidados primários quanto de cuidados secundários se sentem desconfortáveis em um ambiente remoto e rural. Os médicos de cuidados primários da minha geração que foram trabalhar em locais remotos e rurais geralmente faziam outra coisa de antemão-eles eram cirurgiões ou anestesistas ou, como no meu caso, um médico-então eles trouxeram experiência adicional. Por causa das rotas de treinamento para médicos que cada vez mais não acontecem. "Na UCLAN, criamos vários cursos projetados especificamente para treinar praticantes remotos e rurais, basicamente onde quer que a ajuda não esteja chegando muito rapidamente. Eles podem estar trabalhando aqui no Reino Unido ou em plataformas de petróleo ou no meio do deserto ou em um avião para que as pessoas e que se importem e que se sintam bem. Com sucesso, aumente o nível dessas regiões, precisamos ser capazes de oferecer um serviço de primeira classe, mas ele deve ser entregue de maneira diferente para enfrentar os desafios específicos. ”
